王利华教授做客人民日报社“两会健康策”直播间，深度解读儿童斜弱视、近视防控难题

儿童斜视弱视患病率高

对立体视觉发育产生大的影响

儿童是国家的未来，也是民族的希望。儿童眼健康不仅是每年两会的热点话题，更是全民关注的社会公共卫生问题，对此，国家高度重视，始终将儿童视觉健康纳入健康中国战略核心布局，《“十四五”全国眼健康规划》更是提出“0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上”，推动建立筛查、防控、治疗全链条服务体系。

“我国儿童斜视患病率约为2%，弱视患病率达2%-3%，我国约有2000万儿童患有斜视和弱视，”王利华教授指出，“若计入成年患者，斜视弱视的患病人群更大，已成为一个严重的公共卫生问题。”

“弱视的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好。弱视只有在视觉发育的敏感期才能治愈，到成人期治疗基本无望。弱视筛查的最佳年龄是3 ~ 6岁。在这个年龄段进行筛查，发现弱视的原因和危险因素，可以早期发现，早期治疗。”他强调。斜视不仅表现为“斗鸡眼”“白楞眼”等外观异常，更会导致双眼立体视觉的丧失。“就像正常人若遮挡起一只眼睛，上下楼梯都可能迈步困难，因此，斜视会严重影响儿童的学习与生活能力。”

防治关口前移需多方协同

政府主导、社会联动、医院创新

“尽管国家卫健委早在十多年前已经制定了《儿童眼及视力保健技术规范》，主要是针对0-6岁的儿童，通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病。但由于各种原因，这些检查的覆盖率和质量可能不高。”王利华教授提出，“主要有三方面的原因：一是基层和社区小儿眼科和视光专业医疗资源匮乏，在偏远地区尤为突出；二是科普宣传教育不够普及，家长对眼健康检查的重视程度不够，部分家长将视力问题简单归因于近视，错过了斜视和弱视治疗黄金期；三是诊疗体系不够完善，还未形成科学有效的转诊机制。

针对如何实现“早筛早治”，王利华教授提出，政府层面加大宣传力度和基层医疗卫生服务投入，强化基层小儿眼科医生的培养；医院和眼科医生要充分发挥专业优势，通过多种方式进行儿童眼保健的科普宣传教育；在有条件的情况下应将眼科医疗资源下沉到农村及偏远地区，让每个儿童都享有看得见的权力。王利华教授曾8次带领眼科医疗队深入藏区，义务为2万余名藏族儿童进行筛查、手术和治疗。

AI+大数据助力发展

数据赋能个性精准防控

在问及AI和大数据在儿童近视防控中的作用相关问题时，王利华教授高度评价某些AI技术在校园近视防控中的应用，他表示，千人体检一天完成，数据实时分析，AI辅助筛查系统可快速识别屈光异常，提升校园筛查效率；通过大数据分析可以精准定位高危人群，为预测近视发展和防控策略提供依据。

但目前，AI技术应用仍然存在一定局限性，在屈光筛查的基础上，要明确斜视弱视和近视的诊断，家长一定要带领孩子到规范的医疗机构进一步进行散瞳验光等检查，如果贻误治疗，可能会导致在儿童视觉发育的关键期内错过弱视斜视治疗和近视防控的最佳时机。未来应坚持“技术为工具，人为核心”的理念，推动个性化应用，利用大数据建模监测（如测量户外活动时间、孩子学习用眼时间等），更精准的进行个性化防控，让技术服务于每一个孩子。

呼吁：莫让斜视弱视和高度近视误了孩子一生

直播尾声，王利华教授郑重呼吁：“治疗斜视、弱视、近视要趁早，莫让孩子因斜视、弱视和高度近视误终生。”斜弱视治疗窗口期短暂，3-6岁是关键。高度近视易引发视网膜病变等致盲风险，要早期监控和治疗。